畸胎瘤容易復發(fā)嗎
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陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
畸胎瘤多數情況下術(shù)后復發(fā)概率較低,復發(fā)風(fēng)險主要與病理類(lèi)型、手術(shù)徹底性、患者年齡、術(shù)后隨訪(fǎng)規范性等因素有關(guān)。
1、病理類(lèi)型成熟性畸胎瘤復發(fā)率不足5%,未成熟型或惡性畸胎瘤復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增高,需結合病理分級制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案。
2、手術(shù)徹底性術(shù)中包膜完整剝離可降低復發(fā)概率,若腫瘤破裂或殘留可能導致復發(fā),二次手術(shù)患者需更密切監測。
3、患者年齡兒童及青少年患者復發(fā)風(fēng)險高于成人,可能與生殖細胞活躍度相關(guān),建議青春期患者每3-6個(gè)月復查超聲。
4、隨訪(fǎng)規范性術(shù)后5年內每半年進(jìn)行腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查,異常陰道出血或腹痛癥狀需及時(shí)就醫排查。
建議術(shù)后保持規律作息,避免雌激素過(guò)度刺激,育齡期女性妊娠前需進(jìn)行專(zhuān)項評估。