聶小娟 副主任醫師
小孩子老吃指甲可能與遺傳因素、心理壓力、模仿行為、缺鐵性貧血、兒童強迫癥等原因有關(guān),可通過(guò)行為干預、營(yíng)養補充、心理疏導、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素部分兒童存在家族遺傳性咬甲癖傾向,家長(cháng)需避免過(guò)度訓斥,可通過(guò)轉移注意力或獎勵機制幫助糾正,無(wú)須特殊用藥。
2、心理壓力焦慮、緊張等情緒可能引發(fā)咬指甲行為,建議家長(cháng)增加親子互動(dòng),營(yíng)造輕松環(huán)境,必要時(shí)可配合兒童心理咨詢(xún)。
3、模仿行為觀(guān)察他人咬指甲后模仿形成習慣,家長(cháng)需以身作則并明確告知危害,可通過(guò)佩戴指套等物理方式阻斷行為。
4、營(yíng)養缺乏缺鐵性貧血可能導致異食癖,通常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,可遵醫囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、右旋糖酐鐵顆粒等補鐵劑。
5、兒童強迫癥反復咬甲可能屬于強迫性行為,多與大腦神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān),需專(zhuān)業(yè)評估后使用舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等藥物干預。
日??山o孩子準備磨牙餅干或水果條替代啃咬需求,定期修剪指甲保持邊緣光滑,若持續半年未改善建議就診兒童心理科或發(fā)育行為科。
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