仲秋 副主任醫師
腎結石對腎臟的影響從輕度梗阻到腎功能損害不等，主要風(fēng)險包括尿路梗阻、腎積水、反復感染及慢性腎病。
1、尿路梗阻結石卡在輸尿管可能引發(fā)急性腎絞痛，導致尿液排出受阻?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛及山莨菪堿。
2、腎積水長(cháng)期梗阻會(huì )使腎盂壓力升高，造成腎實(shí)質(zhì)變薄。需解除梗阻并控制感染，藥物可選頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
3、反復感染結石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎。除抗感染治療外，嚴重者需手術(shù)清除結石，藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因。
4、慢性腎病持續梗阻或感染可能損傷腎單位，最終影響腎功能。需定期監測肌酐清除率，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，出現腰痛或血尿應及時(shí)泌尿外科就診。
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