張向寧 主任醫師
腰酸、小腹疼痛伴隨褐色分泌物可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、盆腔炎或排卵期出血引起，需結合妊娠檢查明確診斷。
1、先兆流產(chǎn)妊娠早期胚胎不穩定可能導致子宮內膜少量剝離，表現為褐色分泌物及下腹墜脹。需通過(guò)超聲檢查評估胚胎狀態(tài)，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
2、宮外孕受精卵在輸卵管著(zhù)床會(huì )引起單側腹痛和陰道流血，嚴重時(shí)導致輸卵管破裂。血HCG檢測和陰道超聲可確診，需緊急使用甲氨蝶呤注射液或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
3、盆腔炎細菌上行感染引發(fā)子宮或附件炎癥，常伴有腰骶酸痛及異常分泌物?？蛇x用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)炎癥吸收。
4、排卵期出血激素波動(dòng)導致子宮內膜部分脫落，出現褐色分泌物和輕微腹痛。通常2-3天自愈，維生素E軟膠囊有助于調節內分泌。
建議立即進(jìn)行早孕檢測，避免劇烈運動(dòng)并記錄癥狀變化，若出血量增加或疼痛加劇須及時(shí)婦科急診。
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