葛劍 主任醫師
寶寶拉大便時(shí)哭可能是排便困難、肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起,通常表現為排便費力、肛門(mén)疼痛、腹瀉腹脹等癥狀。
1、排便困難:飲食中水分或膳食纖維不足可能導致大便干硬,排便時(shí)引起不適。家長(cháng)需增加寶寶飲水量,適當添加西梅泥、火龍果等潤腸食物,必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、開(kāi)塞露等藥物。
2、肛裂:大便干燥或用力過(guò)度可能導致肛門(mén)皮膚撕裂,排便時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛。家長(cháng)需保持寶寶肛門(mén)清潔,使用凡士林潤滑,遵醫囑外用紅霉素軟膏、復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。
3、腸道感染:病毒或細菌感染可能引發(fā)腸絞痛或腹瀉,排便時(shí)腹部不適加重。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶體溫及大便性狀,及時(shí)就醫檢查,醫生可能建議蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、頭孢克肟顆粒等藥物。
4、食物過(guò)敏:牛奶蛋白或輔食過(guò)敏可能導致腸道黏膜水腫,排便時(shí)出現腹痛。家長(cháng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,更換水解奶粉,醫生可能推薦氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。
建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶排便頻率、大便性狀及伴隨癥狀,出現血便、持續哭鬧或發(fā)熱等情況需立即就醫,日常注意腹部保暖并規律按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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