周冬 副主任醫師
三歲寶寶發(fā)燒兩天后腹瀉帶血可能由腸道感染、飲食不當、過(guò)敏性腸炎、細菌性痢疾等原因引起,需及時(shí)就醫明確病因。
1. 腸道感染病毒感染如輪狀病毒可能損傷腸黏膜導致血便,伴隨發(fā)熱、嘔吐。治療需補液防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、益生菌調節腸道菌群。
2. 飲食不當進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸,引發(fā)黏膜出血。家長(cháng)需暫停輔食,給予米湯等流食,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒緩解腹瀉。
3. 過(guò)敏性腸炎牛奶蛋白等過(guò)敏原誘發(fā)腸道炎癥反應,表現為黏液血便。家長(cháng)應記錄飲食日記,回避過(guò)敏食物,醫生可能建議服用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
4. 細菌性痢疾志賀菌感染導致結腸潰瘍出血,伴隨里急后重。需進(jìn)行大便培養確診,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、黃連素片等抗菌藥物。
家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)與尿量,避免自行用藥,血便期間暫停高纖維食物,就醫時(shí)攜帶新鮮大便樣本送檢。
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