醫(yī)生回答
周常青 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
生吞咽困難的原因可分為這類幾類:其一是梗阻性咽下困難，常見(jiàn)于咽部和食管狹窄，如食管異物、食管腔外腫物或食管腫瘤的壓迫等;其二是癱瘓性咽下困難，多為支配吞咽動(dòng)作的神經(jīng)出現(xiàn)功能障礙所引起的。第三類是功能性咽下困難，是因?yàn)檠什炕蚱涓浇鞴侔l(fā)生炎癥或外傷疼痛而不敢吞咽的。需要警惕的是下咽部或食管腫瘤。食管癌是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，而他的早期癥狀大多輕微而不易被患者發(fā)覺(jué)，有的僅有一點(diǎn)食物通過(guò)食管時(shí)不夠順利的感覺(jué)，只有在進(jìn)食干硬食物時(shí)才有噎感。如果你有這種表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院作一個(gè)食管鏡檢查。一般醫(yī)院使用的軟質(zhì)的纖維食管鏡不會(huì)有什么痛苦，有的需要用硬質(zhì)的金屬性食管鏡檢查，雖有一點(diǎn)痛苦但完全可以忍受。食管鏡檢查對(duì)診斷是必需的，絕不能因怕一時(shí)難受而害怕或拖延檢查，延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。
