張國喜 副主任醫師
直徑一公分的腎結石多數情況需要手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石。
1、體外碎石適用于質(zhì)地較軟的結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒，可能伴隨血尿或腰痛等癥狀，術(shù)后需配合多飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石針對中下段輸尿管結石，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，可能出現尿路刺激癥狀，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)適用于較大或復雜腎結石，建立通道直接粉碎取石，可能發(fā)生出血或感染，術(shù)后需監測生命體征及尿液性狀變化。
4、藥物輔助針對尿酸類(lèi)結石可使用枸櫞酸鉀堿化尿液，感染性結石需聯(lián)用抗生素，藥物排石期間可能出現腎絞痛需配合解痙治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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