醫生回答
張向寧 主任醫師
胎心監測需要吸氧通常由胎兒宮內窘迫、孕婦貧血、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起，可通過(guò)吸氧治療、病因干預、胎心監護復查、調整體位等方式改善。
1、胎兒宮內窘迫胎兒缺氧時(shí)胎心率異常，吸氧能快速提高血氧濃度。需結合胎監圖形判斷，必要時(shí)靜脈補液，使用鹽酸利托君抑制宮縮，硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)。
2、孕婦貧血孕婦血紅蛋白不足會(huì )導致攜氧能力下降，表現為胎心基線(xiàn)變異減少。建議補充琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物，配合維生素C促進(jìn)吸收，增加紅肉和動(dòng)物肝臟攝入。
3、胎盤(pán)功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)灌注不足，胎心出現晚期減速。需控制基礎疾病，使用低分子肝素改善血流，監測24小時(shí)尿蛋白和臍動(dòng)脈血流指數。
4、臍帶繞頸臍帶受壓時(shí)胎心出現可變減速，改變體位或吸氧可緩解。建議左側臥位，持續胎心監護，若反復出現重度變異減速需考慮終止妊娠。
孕婦應保持左側臥位，每日監測胎動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間仰臥，發(fā)現胎動(dòng)異?；蛱バ某掷m過(guò)快過(guò)慢需立即就醫復查。
