原慶 主任醫師
吸氧對哮喘患者有一定好處,但需根據病情嚴重程度決定是否使用。哮喘發(fā)作時(shí)可能出現缺氧,此時(shí)吸氧可緩解癥狀;若日常無(wú)缺氧表現,則無(wú)須常規吸氧。
哮喘急性發(fā)作時(shí),支氣管痙攣導致通氣障礙,患者可能出現呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現。此時(shí)通過(guò)鼻導管或面罩吸氧可提高血氧飽和度,減輕組織缺氧狀態(tài),緩解胸悶、喘息等癥狀。吸氧濃度需控制在合適范圍,避免二氧化碳潴留。同時(shí)需配合使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張劑和抗炎藥物。
穩定期哮喘患者若血氧正常,日常吸氧并無(wú)明確獲益。過(guò)度吸氧可能抑制呼吸中樞,甚至導致氧中毒。部分合并慢性阻塞性肺疾病或肺心病的患者,需長(cháng)期家庭氧療,但單純哮喘患者無(wú)須常規吸氧。若頻繁出現活動(dòng)后氣促,提示病情控制不佳,應調整吸入激素劑量或聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片治療。
哮喘患者應定期監測肺功能,避免接觸過(guò)敏原,規范使用控制藥物。急性發(fā)作時(shí)若吸氧后癥狀未緩解,或出現意識改變、呼吸衰竭等表現,須立即就醫。日??蛇M(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸,有助于改善肺功能,減少發(fā)作頻率。
哮喘的癥狀與治療方法
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