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導致大三陽(yáng)轉氨酶高的原因有哪些

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問(wèn)題描述

導致大三陽(yáng)轉氨酶高的原因有哪些

醫生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫師

大三陽(yáng)轉氨酶升高可能由乙肝病毒活躍復制、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝炎等原因引起,需結合抗病毒治療、保肝藥物干預及生活方式調整進(jìn)行綜合管理。

1、乙肝病毒活躍

乙肝病毒大量復制直接損傷肝細胞,表現為乏力、食欲減退,需進(jìn)行HBV-DNA檢測并選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、藥物性肝損傷

長(cháng)期服用抗結核藥或解熱鎮痛藥可能導致肝酶異常,伴隨皮膚黃染,建議停用肝毒性藥物并使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝制劑。

3、脂肪肝

合并代謝綜合征時(shí)肝細胞脂肪變性可加重炎癥,表現為右上腹悶脹,需控制體重并配合水飛薊賓膠囊等改善肝代謝藥物。

4、酒精性肝炎

長(cháng)期飲酒導致肝細胞壞死,出現肝區疼痛,須嚴格戒酒并聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊等抗炎保肝治療。

定期監測肝功能指標,避免高脂飲食和熬夜,急性期轉氨酶超過(guò)正常值3倍時(shí)應及時(shí)肝病科就診。

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