仲秋 副主任醫師
腎結石0.4厘米可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石體積較小通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結石自然排出。建議增加柑橘類(lèi)果汁攝入以堿化尿液,避免高草酸食物如菠菜。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{節尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫生指導下使用,可能與尿路感染或代謝異常有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估凝血功能,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適合硬度較高的胱氨酸結石。手術(shù)需麻醉,存在尿路黏膜損傷或感染風(fēng)險,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
保持低鈉低蛋白飲食,限制動(dòng)物內臟及海鮮攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。出現持續腰痛或血尿應立即就醫。
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