醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎兩側有小結石多數情況下不礙事。腎結石的影響主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān)，常見(jiàn)因素包括代謝異常、尿路結構異常、水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食。
1、代謝異常尿酸或鈣代謝紊亂可能導致結石形成，建議通過(guò)尿液成分分析明確病因，遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
2、尿路結構異常腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖問(wèn)題易致結石滯留，需結合影像學(xué)檢查評估，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、水分攝入不足每日飲水量不足2000毫升會(huì )增加結石風(fēng)險，無(wú)禁忌癥者應保持尿量在2000-2500毫升/日，可飲用檸檬水等堿性飲品。
4、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣排泄，推薦低鹽飲食并控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克。
建議定期復查超聲監測結石變化，適當增加跳躍運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
