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腎結石有什么辦法消除

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問(wèn)題描述

腎結石有什么辦法消除

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式消除。腎結石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶沉積。適用于直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖及高草酸飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物治療適用于尿酸結石或胱氨酸結石,需配合影像學(xué)監測。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)聚焦沖擊波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒。適用于腎盂或上段輸尿管結石,禁忌證包括凝血障礙、妊娠及嚴重肥胖。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

在超聲引導下建立通道直接取出結石,適用于大于2厘米的鹿角形結石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置腎造瘺管預防感染。

建議限制高嘌呤及高草酸食物攝入,保持每日尿量在2000毫升以上,術(shù)后患者應定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

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