醫生回答
張向寧 主任醫師
孕35周胎動(dòng)減少可能屬于正常生理現象，也可能與胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等病理因素有關(guān)。
1. 生理性減少孕晚期胎兒活動(dòng)空間受限可能導致胎動(dòng)幅度減小，但每日有效胎動(dòng)次數仍應達到10次以上。建議每日固定時(shí)間監測胎動(dòng)。
2. 胎兒缺氧可能與胎盤(pán)早剝、妊娠高血壓等因素有關(guān)，通常伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監護和B超檢查，必要時(shí)需吸氧或提前終止妊娠。
3. 胎盤(pán)功能下降常見(jiàn)于妊娠期糖尿病或過(guò)期妊娠，表現為胎動(dòng)逐漸減少伴羊水過(guò)少?？赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)功能檢測評估，嚴重時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。
4. 臍帶因素臍帶繞頸或扭轉可能導致急性胎動(dòng)減少，多突發(fā)胎動(dòng)劇烈后驟減。需緊急超聲檢查，若出現晚期減速需立即干預。
建議孕婦采取左側臥位，避免長(cháng)時(shí)間仰臥，發(fā)現胎動(dòng)明顯減少或消失時(shí)須立即就醫，必要時(shí)進(jìn)行胎心監護和生物物理評分。
