

王亮 副主任醫師
膝關(guān)節硬脹不疼可能由滑膜炎、骨關(guān)節炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、滑膜炎滑膜炎癥可能導致關(guān)節積液引發(fā)硬脹感,通常與過(guò)度勞累或受涼有關(guān),表現為關(guān)節僵硬但無(wú)劇烈疼痛。急性期可冷敷并限制活動(dòng),慢性期可熱敷配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。
2、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退化會(huì )伴隨骨質(zhì)增生和滑膜增厚,晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯,活動(dòng)后減輕。建議減少爬樓梯等負重運動(dòng),可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
3、半月板損傷半月板退變或撕裂可能導致關(guān)節交鎖感和腫脹,磁共振檢查可確診。一度損傷可通過(guò)康復訓練恢復,二度以上需關(guān)節鏡下行半月板成形術(shù)或縫合術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎尿酸結晶沉積在關(guān)節腔引發(fā)慢性炎癥,間歇期表現為關(guān)節僵硬腫脹。需長(cháng)期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸,急性發(fā)作時(shí)使用秋水仙堿片。
日常注意膝關(guān)節保暖,避免久蹲久跪,超重者需減重以降低關(guān)節負荷,癥狀持續超過(guò)兩周建議骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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