醫生回答
申杰 副主任醫師
牙齒齲壞傷及牙神經(jīng)可通過(guò)根管治療、牙髓切斷術(shù)、蓋髓術(shù)、拔牙等方式治療。齲齒傷及牙神經(jīng)通常由深齲未及時(shí)處理、細菌感染、牙髓炎、外傷等因素引起。
1、根管治療清除感染牙髓并填充根管，適用于牙髓不可逆炎癥。治療需分次完成，可能伴隨術(shù)后短暫脹痛。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚液、甲醛甲酚溶液。
2、牙髓切斷術(shù)切除病變冠部牙髓保留根部活性，適用于年輕恒牙露髓。治療需嚴格無(wú)菌操作，可能出現術(shù)后敏感。常用藥物包括礦物三氧化物凝聚體、碘仿制劑、抗生素糊劑。
3、蓋髓術(shù)使用生物材料覆蓋暴露牙髓促進(jìn)修復，適用于小范圍露髓。治療成功率受齲損范圍影響，可能需二次治療。常用蓋髓劑包括氫氧化鈣制劑、硅酸鈣類(lèi)材料、玻璃離子水門(mén)汀。
4、拔牙拔除無(wú)法保留的嚴重齲壞患牙，適用于牙體大面積缺損伴根尖病變。術(shù)后需考慮修復方案，可能出現鄰牙移位。替代藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。
避免患側咀嚼過(guò)硬食物，定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒。出現自發(fā)痛或夜間痛需及時(shí)就診，延誤治療可能導致根尖周炎。
