陳健鵬 副主任醫師
黑色素瘤可能由紫外線(xiàn)過(guò)度暴露、遺傳因素、免疫抑制狀態(tài)、色素痣惡變等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療等方式干預。
1、紫外線(xiàn)暴露長(cháng)期未防護的紫外線(xiàn)照射會(huì )損傷皮膚細胞DNA,增加黑色素細胞惡變概率。日常需使用防曬霜并避免正午戶(hù)外活動(dòng),高危人群建議定期皮膚鏡檢查。
2、遺傳易感性CDKN2A等基因突變會(huì )導致家族性黑色素瘤,有家族史者發(fā)病概率顯著(zhù)增高。建議高風(fēng)險人群每年進(jìn)行全身皮膚篩查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
3、免疫系統異常器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染會(huì )削弱免疫監視功能。這類(lèi)患者若出現不對稱(chēng)性色素痣增大,需及時(shí)活檢排除惡變。
4、色素痣惡變先天性巨痣或發(fā)育不良痣可能進(jìn)展為黑色素瘤,表現為邊界模糊、顏色不均等癥狀。確診需通過(guò)病理檢查,早期發(fā)現可通過(guò)擴大切除術(shù)治療。
日常需避免日光浴和曬傷,觀(guān)察皮膚色素痣變化情況,40歲以上人群建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚癌篩查。
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