張國喜 副主任醫師
結石在輸尿管可能表現為突發(fā)性腰痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀,按癥狀進(jìn)展可分為早期絞痛、中期梗阻性癥狀及晚期腎功能損害。
1、早期絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常從腰部放射至下腹或腹股溝,可伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應。建議立即就醫,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮痛藥物。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常呈洗肉水樣或茶色。需進(jìn)行尿常規檢查,排除其他泌尿系統疾病,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿流變細、尿頻尿急,嚴重時(shí)導致尿潴留??赏ㄟ^(guò)超聲定位結石位置,采用坦索羅辛膠囊等α受體阻滯劑促進(jìn)排石。
4、腎功能損害長(cháng)期梗阻可能引發(fā)腎積水、發(fā)熱寒戰等感染癥狀,甚至影響腎功能。需緊急解除梗阻,采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,避免高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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