廖張元 主任醫師
腦出血導致眼睛模糊有雙影需緊急就醫,治療方式主要有控制血壓、降低顱內壓、營(yíng)養神經(jīng)藥物、手術(shù)干預。
1、控制血壓急性期需靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾、尼卡地平,將血壓穩定在安全范圍,避免血腫擴大。
2、降低顱內壓使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫,必要時(shí)行腦室引流術(shù),改善視神經(jīng)壓迫癥狀。
3、營(yíng)養神經(jīng)藥物應用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等促進(jìn)視神經(jīng)修復,配合胞磷膽堿改善腦代謝。
4、手術(shù)干預血腫量超過(guò)30毫升或腦疝風(fēng)險時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù),視神經(jīng)減壓后可緩解復視癥狀。
恢復期需嚴格監測血壓血糖,避免劇烈活動(dòng),定期復查頭顱CT評估血腫吸收情況,配合眼科進(jìn)行視覺(jué)功能康復訓練。
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