張天奇 副主任醫師
拔牙后抽煙得了干槽癥可能由口腔細菌感染、吸煙影響愈合、口腔衛生不良、凝血功能異常等原因引起,可通過(guò)清創(chuàng )治療、藥物鎮痛、局部填塞、抗生素治療等方式緩解。
1、口腔細菌感染:拔牙后創(chuàng )口暴露易滋生細菌,吸煙會(huì )降低局部免疫力。需進(jìn)行創(chuàng )口清創(chuàng ),可使用氯己定含漱液保持口腔清潔,配合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。
2、吸煙影響愈合:煙草中尼古丁收縮血管減少供血,煙霧高溫刺激創(chuàng )面。應立即戒煙,疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩解,創(chuàng )面用康復新液促進(jìn)愈合。
3、口腔衛生不良:食物殘渣堆積導致厭氧菌繁殖,伴隨腐臭味和劇烈疼痛。使用生理鹽水沖洗牙槽窩,甲硝唑片針對厭氧菌感染,必要時(shí)放置碘仿紗條。
4、凝血功能異常:血凝塊脫落使骨面暴露,常見(jiàn)于糖尿病患者或長(cháng)期服用抗凝藥者。需重新刮治形成新鮮創(chuàng )面,嚴重者需頜面外科行頰脂墊移植術(shù)。
干槽癥期間應進(jìn)食溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激,24小時(shí)內禁止漱口,一周內嚴格禁煙并定期復查換藥。
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