醫生回答
仲秋 副主任醫師
直徑21毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于硬度較低的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療周期短且創(chuàng )傷小，但需重復進(jìn)行。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，利用腎鏡直接粉碎并取出結石，適用于體積較大的結石，可能與尿路梗阻、反復感染等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結石，適合位于腎盂或腎盞的結石，可能與代謝異常、尿流緩慢等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、尿頻等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖異?；驈碗s性結石，手術(shù)創(chuàng )傷較大但可一次性解決問(wèn)題。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲。
