仲秋 副主任醫師
結石0.4厘米通常不嚴重，多數可通過(guò)自然排石或保守治療處理。泌尿系結石的處理方式主要與結石位置、成分、癥狀程度以及患者基礎疾病等因素相關(guān)。
1. 結石體積0.4厘米屬于較小結石，約60%的輸尿管結石小于5毫米可自行排出，但需結合結石位置評估。
2. 癥狀表現若無(wú)腎絞痛、血尿或尿路感染等癥狀，通常建議觀(guān)察；若伴隨發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
3. 結石成分尿酸結石可通過(guò)堿化尿液溶解，草酸鈣結石需調整飲食，成分分析可指導針對性治療。
4. 基礎疾病合并糖尿病、腎功能不全等患者需更積極干預，避免繼發(fā)腎積水或感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
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