張國喜 副主任醫師
膀胱結石35×17毫米多數情況下可通過(guò)體外沖擊波碎石治療。具體方案需結合結石成分、患者腎功能及泌尿系統解剖結構評估，主要有結石硬度、腎功能狀態(tài)、尿路通暢性、患者耐受度等因素。
1、結石硬度尿酸類(lèi)結石較適合碎石，草酸鈣結石硬度高可能需多次治療。沖擊波碎石對硬度較低的結石效果更好。
2、腎功能狀態(tài)需評估腎小球濾過(guò)率及腎臟積水程度，嚴重腎功能不全者需謹慎選擇碎石方案。
3、尿路通暢性存在尿道狹窄或前列腺增生導致排尿不暢時(shí)，碎石后可能發(fā)生石街梗阻，需預先處理尿路梗阻因素。
4、患者耐受度心肺功能較差、凝血功能障礙或過(guò)度肥胖患者，可能需選擇其他治療方式。
建議泌尿外科就診完善CT尿路成像檢查，根據結石位置和成分選擇體外碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)，術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出。
膀胱結石可以用超聲波碎石嗎
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