

陶新曹 副主任醫師
肺炎咳嗽主要由于病原體感染肺部引發(fā)炎癥反應,炎癥刺激呼吸道黏膜并產(chǎn)生分泌物,機體通過(guò)咳嗽反射清除異物與痰液。常見(jiàn)原因包括感染因素、免疫反應、氣道高反應性以及并發(fā)癥影響。
一、感染因素細菌或病毒侵入肺泡及支氣管,引發(fā)局部充血水腫,刺激咳嗽感受器。治療需針對病原體使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星,或抗病毒藥物如奧司他韋。
二、免疫反應炎癥細胞釋放組胺等介質(zhì),使氣道黏膜敏感性增高,輕微刺激即可引發(fā)咳嗽??蛇x用抗組胺藥物氯雷他定或支氣管擴張劑沙丁胺醇緩解癥狀。
三、氣道高反應性炎癥持續損傷氣道黏膜,導致神經(jīng)末梢暴露,咳嗽閾值降低。需通過(guò)吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德抑制炎癥,配合黏液溶解劑乙酰半胱氨酸促進(jìn)排痰。
四、并發(fā)癥影響肺炎可能合并胸膜炎或肺膿腫,炎癥擴散至胸膜引發(fā)反射性干咳。除原發(fā)病治療外,可短期使用鎮咳藥物右美沙芬,嚴重者需胸腔引流。
肺炎咳嗽期間應保持室內空氣濕潤,避免辛辣食物刺激呼吸道,適當攝入梨子、百合等潤肺食材,若咳嗽持續加重或出現胸痛需及時(shí)復診。
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