

申劍 主任醫師
腰椎骨折導致的截癱恢復可能性與損傷程度密切相關(guān)。不完全性脊髓損傷存在部分恢復可能,完全性脊髓損傷通常不可逆,恢復程度主要取決于神經(jīng)損傷平面、早期干預時(shí)機、康復治療規范性及并發(fā)癥控制情況。
1、損傷程度不完全性損傷患者可能保留部分神經(jīng)功能,通過(guò)手術(shù)減壓和康復訓練可獲得一定程度功能恢復。完全性損傷因神經(jīng)傳導中斷,目前醫學(xué)手段難以修復。
2、干預時(shí)機黃金恢復期為傷后6-8小時(shí),及時(shí)手術(shù)解除壓迫能最大限度保留神經(jīng)功能。延誤治療會(huì )導致繼發(fā)水腫和缺血加重損傷。
3、康復治療系統康復訓練包括肌力訓練、平衡練習和膀胱功能重建,可幫助患者重建代償功能。功能性電刺激和機器人輔助訓練能改善運動(dòng)功能。
4、并發(fā)癥管理壓瘡、泌尿系感染和深靜脈血栓會(huì )阻礙恢復進(jìn)程。需加強護理,定期改變體位,保持皮膚清潔,進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)。
建議在脊柱外科和康復科聯(lián)合診療下制定個(gè)性化方案,配合營(yíng)養支持和心理干預,部分患者可通過(guò)輔助器具實(shí)現生活自理。
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