甲功五項和七項的區別主要在于檢測項目數量與范圍，甲功五項包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體；甲功七項在此基礎上增加總甲狀腺素與總三碘甲狀腺原氨酸。

甲功五項為基礎篩查組合，覆蓋甲狀腺功能評估核心指標；甲功七項通過(guò)增加總激素檢測，可輔助判斷甲狀腺激素結合蛋白異?；蛱厥馍頎顟B(tài)。

甲功五項適用于常規體檢或初診篩查；甲功七項更推薦用于甲狀腺疾病復診、妊娠期監測或疑似甲狀腺激素運輸蛋白異?；颊?。

甲功七項通過(guò)總激素與游離激素的比值分析，能更準確識別甲狀腺激素抵抗綜合征等復雜情況，減少單一游離激素檢測的誤差風(fēng)險。

甲功七項因檢測項目增加，費用通常比甲功五項高，具體差價(jià)受醫療機構等級與地區醫保政策影響。

選擇檢測項目需根據臨床需求決定，普通人群篩查可選五項，復雜病例或特殊生理狀態(tài)建議咨詢(xún)醫生后選擇七項檢測。