黃鐘明 副主任醫師
睪丸扭轉可能由劇烈運動(dòng)、睡眠中姿勢不當、先天性解剖異常、外傷等因素引起,需緊急就醫處理以避免睪丸壞死。
1、劇烈運動(dòng)劇烈運動(dòng)可能導致精索過(guò)度旋轉,引發(fā)睪丸扭轉。常見(jiàn)于籃球、足球等對抗性運動(dòng),需立即停止活動(dòng)并平臥,通過(guò)手法復位或手術(shù)固定治療。
2、睡眠姿勢睡眠中雙腿擠壓或特殊體位可能使睪丸位置改變,多發(fā)于青春期夜間。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子睡姿,突發(fā)陰囊劇痛需6小時(shí)內急診手術(shù)復位。
3、解剖異常先天性睪丸鞘膜附著(zhù)異?;蚓鬟^(guò)長(cháng)等解剖缺陷,會(huì )使睪丸活動(dòng)度過(guò)大。此類(lèi)患者可通過(guò)預防性睪丸固定術(shù)降低復發(fā)風(fēng)險。
4、外傷撞擊會(huì )陰部直接撞擊可能導致精索血管扭曲,常伴隨陰囊腫脹、惡心嘔吐。需通過(guò)彩色多普勒超聲確診,延誤治療超過(guò)24小時(shí)可能需切除睪丸。
青少年出現突發(fā)性陰囊疼痛應避免熱敷或自行用藥,立即采取臥位并聯(lián)系急診,日常運動(dòng)時(shí)建議佩戴防護裝備。
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