張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整、體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結石體積、位置、患者代謝狀態(tài)及并發(fā)癥等因素會(huì )影響排出速度。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于小結石移動(dòng)。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎負擔。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體位調整針對下段結石可采用倒立體位，利用重力輔助排石。每日進(jìn)行數次跳躍運動(dòng)也有助于結石位移。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石治療。該技術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結石，通常需1-3次治療，術(shù)后需配合藥物排石。
急性發(fā)作期應限制高草酸食物攝入，適度運動(dòng)可促進(jìn)排石，若出現持續劇痛或發(fā)熱需立即就醫。
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