

李宏 副主任醫師
肩部韌帶損傷能否自愈取決于損傷程度,輕度損傷通??梢宰杂?,中重度損傷一般需要醫療干預。
肩部韌帶輕度損傷多由日?;顒?dòng)過(guò)度或輕微外力導致,表現為局部輕微疼痛和活動(dòng)受限。此時(shí)韌帶纖維僅出現部分斷裂,周?chē)貉h(huán)保持良好。人體可通過(guò)自身修復機制完成愈合,過(guò)程通常持續2-4周。期間建議采用三角巾懸吊保護,避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作,每日冰敷3-4次控制腫脹。適當進(jìn)行鐘擺運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度,但須在無(wú)痛范圍內進(jìn)行。保證充足蛋白質(zhì)攝入可促進(jìn)膠原蛋白合成,如雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
當出現明顯關(guān)節不穩、持續夜間痛或抬臂困難時(shí),往往提示韌帶完全斷裂或合并肩袖損傷。此類(lèi)損傷無(wú)法通過(guò)自愈恢復原有力學(xué)結構,強行保守治療可能繼發(fā)關(guān)節脫位或創(chuàng )傷性關(guān)節炎。磁共振檢查可明確損傷范圍,關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)是治療完全斷裂的有效手段。術(shù)后需佩戴支具4-6周,配合漸進(jìn)式康復訓練恢復肌力。延誤治療可能導致盂肱關(guān)節退行性變,后期甚至需要人工關(guān)節置換。
建議損傷后立即停止運動(dòng)并冰敷處理,48小時(shí)內避免熱敷或推拿。觀(guān)察3天后若疼痛未緩解或加重,應及時(shí)至骨科就診。日常生活中注意避免突然發(fā)力扭轉肩部,運動(dòng)前做好充分熱身,加強肩袖肌群力量訓練可有效預防損傷復發(fā)。中老年人群需警惕骨質(zhì)疏松導致的韌帶脆性增加,適當補充維生素D和鈣劑。
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