吳東海 主任醫師
治療風(fēng)濕性關(guān)節炎的藥物主要有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑和植物藥等。風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛和晨僵,嚴重時(shí)可導致關(guān)節畸形和功能障礙。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等,能夠緩解關(guān)節疼痛和炎癥反應。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制環(huán)氧酶活性,減少前列腺素合成,從而減輕疼痛和腫脹。但長(cháng)期使用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險,須遵醫囑調整劑量。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、地塞米松片適用于急性發(fā)作期,可快速控制炎癥。該類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫反應和炎性介質(zhì)釋放發(fā)揮作用,但長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松和代謝紊亂,通常建議短期小劑量使用。
甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片和柳氮磺吡啶腸溶片等改善病情抗風(fēng)濕藥能延緩關(guān)節破壞進(jìn)展。這類(lèi)藥物通過(guò)調節免疫系統功能發(fā)揮作用,需要持續使用數月才能顯效,用藥期間需定期監測肝腎功能和血常規。
依那西普注射液、阿達木單抗注射液等生物制劑針對特定炎性因子發(fā)揮作用,適用于傳統藥物療效不佳者。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷腫瘤壞死因子等細胞因子,顯著(zhù)改善關(guān)節癥狀,但可能增加感染風(fēng)險,使用前需篩查結核等感染灶。
雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等植物藥具有抗炎和免疫調節作用。雷公藤多苷能抑制T淋巴細胞活化,白芍總苷可調節細胞免疫功能,這類(lèi)藥物不良反應相對較少,但需注意個(gè)體差異和肝腎功能影響。
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者除藥物治療外,應注意關(guān)節保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),減少高嘌呤食物攝入。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,根據病情變化及時(shí)調整治療方案。出現關(guān)節明顯變形或功能障礙時(shí),需考慮外科手術(shù)治療。
早上起來(lái)手腳麻木腫脹是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎嗎
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎區別
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的診斷原理是什么?
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎吃什么藥管用
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如何確定風(fēng)濕性關(guān)節炎?
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和風(fēng)濕性關(guān)節炎
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎發(fā)作的原因是什么?
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風(fēng)濕性關(guān)節炎可以去游泳嗎
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機體免疫力下降會(huì )導致風(fēng)濕性關(guān)節炎嗎
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2022-10-28