仲秋 副主任醫師
腎結石隱痛多數情況屬于輕度癥狀，但可能提示結石移動(dòng)或尿路梗阻，需警惕繼發(fā)感染或腎功能損害。
1、結石移動(dòng)刺激小結石在泌尿系統移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)隱痛，建議增加飲水量促進(jìn)排石，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路不完全梗阻結石卡頓導致尿液引流不暢引發(fā)脹痛，可能伴隨尿頻尿急，需超聲檢查明確位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、合并尿路感染結石滯留易滋生細菌，隱痛伴發(fā)熱需警惕腎盂腎炎，確診后需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4、腎功能早期損傷長(cháng)期梗阻可能影響腎小球濾過(guò)功能，疼痛持續加重需評估肌酐值，嚴重者需手術(shù)解除梗阻并行血液凈化治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即急診處理。
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