醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎盂輸尿管移行處結石的排出難易程度與結石大小、位置及患者個(gè)體差異有關(guān)，通常5毫米以下的結石較易自行排出，超過(guò)6毫米的結石可能需醫療干預。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)多飲水、適當運動(dòng)促進(jìn)排出；若結石超過(guò)6毫米，可能卡頓在輸尿管狹窄處，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。2、解剖結構：移行處生理性狹窄可能阻礙結石通過(guò)，合并輸尿管迂曲或先天畸形時(shí)排出難度增加，需通過(guò)影像學(xué)評估后選擇藥物排石或手術(shù)解除梗阻。
3、癥狀程度：劇烈腎絞痛提示結石嵌頓可能，伴隨發(fā)熱或血尿需警惕感染，此時(shí)需急診解除梗阻；無(wú)癥狀小結石可嘗試藥物排石治療。
4、個(gè)體因素：既往有結石病史或代謝異常者復發(fā)風(fēng)險高，需調整飲食結構；孕婦等特殊人群需謹慎選擇治療方案。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需立即就醫。
