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過敏性鼻炎一到晚上咳嗽

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問題描述

過敏性鼻炎一到晚上咳嗽

醫(yī)生回答

何海賢

何海賢 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

過敏性鼻炎引起的夜間咳嗽可能與鼻后滴漏、臥位加重刺激、冷空氣誘發(fā)、合并哮喘等因素有關(guān),可通過抗組胺藥、鼻用激素、白三烯受體拮抗劑及環(huán)境控制緩解。

1、鼻后滴漏

夜間平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為干咳或清嗓動作。建議使用生理鹽水洗鼻減少分泌物,藥物可選氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片。

2、臥位刺激

仰臥位時鼻腔充血加重氣道高反應(yīng)性。抬高床頭15度可減輕癥狀,藥物推薦西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑。

3、冷空氣誘發(fā)

夜間氣溫下降易觸發(fā)過敏性反應(yīng)。保持臥室恒溫恒濕,藥物選擇左卡巴斯汀鼻噴霧劑、依巴斯汀片、氟替卡松鼻噴霧劑。

4、合并哮喘

約40%過敏性鼻炎患者合并咳嗽變異性哮喘。需肺功能檢查確診,治療聯(lián)用沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

保持臥室清潔減少塵螨,避免睡前接觸寵物毛發(fā),癥狀持續(xù)兩周以上需排查下呼吸道疾病。

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