醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜多數(shù)屬于自限性疾病，病情較輕者可自行緩解，嚴(yán)重者可累及腎臟或關(guān)節(jié)。其嚴(yán)重程度主要與皮膚紫癜范圍、內(nèi)臟受累情況、腎功能損傷程度、并發(fā)癥發(fā)生概率有關(guān)。
1、皮膚紫癜范圍僅下肢少量皮疹者癥狀較輕，大片融合性紫癜伴皮膚壞死需警惕血管炎加重。避免抓撓刺激，局部可冷敷緩解瘙癢。
2、內(nèi)臟受累情況出現(xiàn)腹痛便血提示胃腸受累，可能伴腸套疊風(fēng)險(xiǎn)；咳嗽胸痛需排除肺出血。甲潑尼龍可控制急性期血管炎癥。
3、腎功能損傷尿常規(guī)異常者約占半數(shù)，持續(xù)蛋白尿或血尿可能進(jìn)展為腎炎。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白，必要時(shí)聯(lián)用環(huán)磷酰胺。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)兒童多見(jiàn)累及關(guān)節(jié)導(dǎo)致腫脹疼痛，成人更易發(fā)生慢性腎病。急性期需臥床，恢復(fù)期逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
發(fā)病期間保持低敏飲食，避免海鮮等易致敏食物，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
