醫生回答
李艷芳 主任醫師
人流后月經(jīng)遲遲沒(méi)來(lái)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能異常等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調整等方式干預。
1、子宮內膜修復延遲手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜基底層受損，修復時(shí)間超過(guò)正常周期。表現為術(shù)后無(wú)腹痛但月經(jīng)延遲，可通過(guò)超聲監測內膜厚度，暫無(wú)須特殊治療。
2、內分泌紊亂妊娠終止后HCG水平驟降引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調。伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)，建議查性激素六項，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節。
3、宮腔粘連手術(shù)操作可能導致宮腔內膜纖維化粘連。典型癥狀為周期性腹痛但無(wú)經(jīng)血排出，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，嚴重時(shí)需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、卵巢功能異常可能與術(shù)前存在的多囊卵巢綜合征或卵巢早衰有關(guān)。表現為持續閉經(jīng)伴潮熱出汗，需檢查抗繆勒管激素，必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法。
術(shù)后1個(gè)月未恢復月經(jīng)建議復查B超，避免劇烈運動(dòng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)恢復。
