

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
手指肌腱炎可通過物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療,通常由勞損、外傷、退行性變、感染等原因引起。
1、物理治療急性期可采用冰敷減輕腫脹,慢性期使用超聲或熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱滑動能力。日常避免重復(fù)抓握動作。
2、藥物治療口服非甾體抗炎藥如塞來昔布、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥,嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素??赡芘c長期使用手機(jī)、鍵盤操作有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和彈響指。
3、支具固定定制指套或掌指關(guān)節(jié)支具限制活動,減輕肌腱摩擦。需每日間斷取下預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。退行性變常見于中老年人群,伴隨關(guān)節(jié)增生變形。
4、手術(shù)治療頑固性狹窄性腱鞘炎需行腱鞘松解術(shù),術(shù)后早期功能鍛煉?;撔噪烨恃讘?yīng)急診切開引流,感染多由刺傷后金黃色葡萄球菌侵襲導(dǎo)致。
治療期間建議減少手部勞作,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C幫助肌腱修復(fù),癥狀持續(xù)兩周無改善需復(fù)查評估。
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