張國喜 副主任醫師
尿路結石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急及腰部脹痛。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
1、排尿疼痛結石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)銳痛，常見(jiàn)于排尿時(shí)或排尿后?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦尿路導致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿色加深。需進(jìn)行尿液檢查排除感染，藥物可選鹽酸特拉唑嗪片、碳酸氫鈉片或排石顆粒。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿異常，夜間癥狀可能加重。建議完善泌尿系超聲檢查，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、托特羅定片或三金片。
4、腰部脹痛腎盂或輸尿管結石導致腰部持續性鈍痛，急性梗阻時(shí)可出現腎絞痛。需急診處理，藥物包括消旋山莨菪堿片、哌替啶注射液或吲哚美辛栓。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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