醫生回答
張國喜 副主任醫師
尿結石12毫米×8毫米屬于中等大小結石，多數情況下需要醫療干預。結石嚴重程度與位置、癥狀及并發(fā)癥有關(guān)，主要評估因素包括梗阻程度、腎功能影響以及是否合并感染。
1、梗阻風(fēng)險：該尺寸結石可能卡在輸尿管導致尿路梗阻，引發(fā)腎絞痛或腎積水。需通過(guò)超聲或CT評估梗阻部位，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、腎功能影響：長(cháng)期梗阻可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷，需檢測肌酐和腎小球濾過(guò)率。若出現腎功能下降，需緊急解除梗阻并監測腎功能恢復情況。
3、感染概率：結石合并感染時(shí)可進(jìn)展為膿腎，表現為發(fā)熱和菌尿。這種情況需先控制感染再處理結石，避免膿毒血癥風(fēng)險。
4、自然排出可能：少數患者可能通過(guò)大量飲水和藥物輔助排石，但成功率隨結石增大而降低。直徑超過(guò)6毫米的結石自然排出概率通常較低。
建議每日飲水2000毫升以上減少結晶形成，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
