

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、美尼爾綜合征等原因引起,可通過消除誘因、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、聽覺輔助等方式治療。
1、噪音暴露長期接觸高分貝噪音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。建議遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,可使用白噪音掩蔽儀緩解癥狀,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
2、耳垢栓塞外耳道耵聹堵塞壓迫鼓膜時可引發(fā)搏動性耳鳴,常伴耳悶脹感??赏ㄟ^專業(yè)耵聹沖洗清除,避免自行挖耳,合并感染時需使用氧氟沙星滴耳液、氫化可的松新霉素滴耳液等抗菌消炎藥物。
3、中耳炎化膿性中耳炎可能引起低頻耳鳴伴耳痛,與咽鼓管功能障礙有關(guān)。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素控制感染,鼓膜穿孔嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)。
4、美尼爾綜合征內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈伴耳鳴,可能與免疫異常有關(guān)。急性期可用地塞米松緩解水腫,長期管理需限鹽飲食,難治性病例可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
保持規(guī)律作息控制血壓血糖,避免攝入咖啡因酒精等刺激性物質(zhì),耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力下降時應(yīng)及時就診耳鼻喉科。
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