原慶 主任醫師
85歲老人肺纖維化通常較為嚴重,可能影響呼吸功能并導致多種并發(fā)癥。肺纖維化是肺部組織異常增生和瘢痕化的病理過(guò)程,主要表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和活動(dòng)耐力下降。
肺纖維化在老年人群中進(jìn)展較快,由于肺功能儲備下降,85歲患者可能出現明顯的低氧血癥,輕微活動(dòng)即誘發(fā)氣促。長(cháng)期缺氧可導致肺動(dòng)脈高壓,加重心臟負擔,引發(fā)肺源性心臟病。合并感染時(shí)易發(fā)展為重癥肺炎,部分患者需要長(cháng)期氧療或呼吸機支持。疾病晚期可能出現呼吸衰竭,需警惕急性加重風(fēng)險。
少數早期患者通過(guò)規范治療可延緩病情進(jìn)展,但高齡患者器官代償能力有限,對藥物反應較差。合并其他慢性病如冠心病、糖尿病時(shí),治療難度更大。肺移植因年齡限制通常不作為選擇,主要以抗纖維化藥物和癥狀管理為主。
建議保持室內空氣流通,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。定期監測血氧飽和度,進(jìn)行呼吸康復訓練。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,預防營(yíng)養不良。出現發(fā)熱或痰量增多應及時(shí)就醫,控制感染進(jìn)展。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化,配合醫生調整治療方案。
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