劉愛(ài)華 主任醫師
促腎上腺皮質(zhì)激素55皮克每毫升屬于輕度升高，可能與生理性波動(dòng)、慢性壓力、庫欣病、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān)。
1、生理性波動(dòng)劇烈運動(dòng)或晝夜節律變化可能導致ACTH短暫升高，無(wú)須特殊治療，建議復查晨起空腹血。
2、慢性壓力長(cháng)期精神緊張會(huì )刺激下丘腦-垂體軸，可通過(guò)減壓訓練和心理疏導改善，伴隨失眠可監測皮質(zhì)醇節律。
3、庫欣病垂體腺瘤導致ACTH異常分泌，可能出現向心性肥胖和紫紋，需進(jìn)行地塞米松抑制試驗確診，藥物可選酮康唑、美替拉酮、米托坦。
4、腎上腺皮質(zhì)減退原發(fā)性腎上腺病變引起反饋性ACTH升高，常伴皮膚色素沉著(zhù)，需氫化可的松替代治療，急性期用注射用氫化可的松琥珀酸鈉。
建議完善24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、午夜唾液皮質(zhì)醇等檢查，避免高鹽飲食并保持規律作息。
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