張國喜 副主任醫師
腎結石掉入輸尿管后排出的難易程度與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān),多數直徑小于5毫米的結石可自行排出。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出;超過(guò)6毫米的結石可能卡頓需醫療干預。2、結石位置:位于輸尿管上段的結石排出難度較大,中下段結石更易進(jìn)入膀胱;輸尿管存在生理狹窄處易造成結石滯留。
3、輸尿管狀態(tài):輸尿管蠕動(dòng)功能正常者利于結石移動(dòng),既往有狹窄或手術(shù)史者可能影響排出;合并感染時(shí)會(huì )加重水腫和梗阻。
4、輔助治療:可遵醫囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛;體外沖擊波碎石適用于6-15毫米的結石。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,避免憋尿,觀(guān)察排尿時(shí)有無(wú)結石排出,若出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱需立即就醫。
有腎結石會(huì )有什么癥狀
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