醫生回答
馬曉斌 主任醫師
痰中帶暗紅色血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管擴張、肺結核、肺癌等原因引起，可通過(guò)止血處理、抗感染治療、影像學(xué)檢查、專(zhuān)科會(huì )診等方式干預。
1、咽喉黏膜損傷用力擤鼻或進(jìn)食尖銳食物可能導致咽喉部毛細血管破裂，痰中混有少量陳舊性血跡。建議避免刺激性飲食，使用生理鹽水漱口，出血量大時(shí)需耳鼻喉科檢查。
2、支氣管擴張慢性氣道炎癥導致支氣管壁結構破壞，可能伴隨長(cháng)期咳黃痰、反復咯血。需行胸部CT明確診斷，急性期可使用氨甲環(huán)酸止血，配合頭孢克洛抗感染。
3、肺結核結核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗及血痰，痰液檢查可發(fā)現抗酸桿菌。確診后需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結核治療。
4、肺癌腫瘤侵蝕血管可能導致間斷性血痰，常伴有消瘦、胸痛。需通過(guò)支氣管鏡取活檢明確病理類(lèi)型，根據分期選擇手術(shù)切除或放化療。
出現血痰應立即停止吸煙，保持環(huán)境濕度，記錄出血頻率和量，攜帶痰液標本及時(shí)至呼吸內科就診完善檢查。
