張向寧 主任醫師
孕婦四個(gè)多月多數可以感受到輕微胎動(dòng)。胎動(dòng)出現時(shí)間與孕婦體型、胎盤(pán)位置、胎兒活躍度、是否為初產(chǎn)婦等因素有關(guān)。
1、孕婦體型體型偏瘦的孕婦腹壁脂肪較薄，可能更早感知到胎動(dòng)；體型偏胖者感知可能延遲數周。
2、胎盤(pán)位置胎盤(pán)位于子宮前壁時(shí)會(huì )緩沖胎動(dòng)感，后壁胎盤(pán)則更易被感知，這種情況屬于正常生理差異。
3、胎兒活躍度不同胎兒活動(dòng)頻率存在個(gè)體差異，部分胎兒16周即有規律活動(dòng)，部分需至20周才明顯。
4、初產(chǎn)因素經(jīng)產(chǎn)婦因有經(jīng)驗更易識別早期胎動(dòng)，初產(chǎn)婦可能將腸蠕動(dòng)誤判為胎動(dòng)，需通過(guò)超聲確認。
建議每日固定時(shí)間靜臥觀(guān)察胎動(dòng)規律，若孕20周后仍未感知胎動(dòng)或胎動(dòng)突然減少，需及時(shí)進(jìn)行胎心監護排除異常。
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