醫生回答
于淑霞 副主任醫師
孕婦胰腺炎多數可以治愈，治療方法包括禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持、藥物控制炎癥及必要時(shí)手術(shù)引流，預后與病情嚴重程度、治療時(shí)機及胎兒狀況密切相關(guān)。
1、禁食胃腸減壓急性期需完全禁食并留置胃管減壓，減少胰液分泌，通常持續3-5天直至腹痛緩解，同時(shí)需密切監測電解質(zhì)平衡。
2、靜脈營(yíng)養支持通過(guò)中心靜脈輸注營(yíng)養液滿(mǎn)足母胎需求，常用氨基酸脂肪乳葡萄糖混合液，需控制血糖在8-10mmol/L以下。
3、藥物控制炎癥可使用頭孢曲松等B類(lèi)抗生素預防感染，烏司他丁抑制胰酶活性，必要時(shí)在產(chǎn)科監護下使用鎮痛藥物。
4、手術(shù)干預合并壞死感染或膿腫時(shí)需超聲引導下穿刺引流，孕晚期可同步進(jìn)行剖宮產(chǎn)，手術(shù)風(fēng)險與胰腺壞死范圍相關(guān)。
建議孕婦出現持續上腹痛伴嘔吐時(shí)立即就診，治療期間需動(dòng)態(tài)監測胎心及宮縮情況，恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食并少量多餐。
