肝有結(jié)節(jié)需要怎么治療
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李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝臟結(jié)節(jié)可通過定期觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除等方式治療。肝臟結(jié)節(jié)通常由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝癌等原因引起。
1、定期觀察體積較小的良性結(jié)節(jié)若無癥狀可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。觀察期間避免飲酒,減少肝臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療乙肝相關(guān)結(jié)節(jié)需長(zhǎng)期服用恩替卡韋等抗病毒藥物,肝硬化結(jié)節(jié)可配合多烯磷脂酰膽堿保肝治療。結(jié)節(jié)伴隨炎癥時(shí)可用水飛薊賓等護(hù)肝藥物。
3、介入治療肝血管瘤可采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù),小于5厘米的肝癌可行射頻消融治療。介入治療創(chuàng)傷小,適合不能耐受手術(shù)者。
4、手術(shù)切除疑似惡性的結(jié)節(jié)或直徑超過3厘米的血管瘤建議手術(shù),包括肝段切除術(shù)、局部切除術(shù)等。術(shù)后需檢測(cè)甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物。
發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)應(yīng)完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查明確性質(zhì),日常保持低脂飲食,規(guī)律作息,避免服用肝毒性藥物。