仲秋 副主任醫師
胸口梗塞感可能由胃食管反流、冠狀動(dòng)脈痙攣、焦慮發(fā)作或胸椎小關(guān)節紊亂引起,可通過(guò)調整體位、舌下含服硝酸甘油、深呼吸放松或局部熱敷等方式緩解。
1、調整體位立即停止活動(dòng)保持坐位前傾姿勢,該體位能減少胃酸反流對食管的刺激,適合餐后出現的梗塞感。若伴隨燒心癥狀可咀嚼鋁碳酸鎂片緩解。
2、藥物緩解冠狀動(dòng)脈痙攣引起的胸悶可舌下含服硝酸甘油片,該藥物能快速擴張冠狀動(dòng)脈。備用藥還包括單硝酸異山梨酯緩釋片、尼可地爾片等血管擴張劑。
3、呼吸調節焦慮導致的梗塞感建議采用4-7-8呼吸法,吸氣4秒屏息7秒呼氣8秒,重復進(jìn)行能激活副交感神經(jīng)。伴隨手抖時(shí)可短期服用勞拉西泮片。
4、物理治療胸椎問(wèn)題引發(fā)的癥狀可用熱毛巾敷于胸椎棘突處,溫度不超過(guò)50℃避免燙傷。配合復方氯唑沙宗片松弛肌肉效果更佳。
持續超過(guò)20分鐘的梗塞感或伴隨冷汗、左肩放射痛需立即就醫,日常避免飽餐及情緒激動(dòng),定期進(jìn)行心肺功能檢查。
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