右側頸動(dòng)脈斑塊軟斑可通過(guò)調整飲食、控制血壓、服用降脂藥物、定期復查、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預。頸動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等因素引起。

1、調整飲食

減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。限制動(dòng)物內臟、肥肉、油炸食品，選擇深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸。每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量飲用綠茶可能有助于改善血管內皮功能。

2、控制血壓

將血壓長(cháng)期穩定在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需控制在130/80毫米汞柱以下。避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)導致的血壓波動(dòng)。居家定期監測血壓并記錄，發(fā)現異常及時(shí)就醫調整降壓方案。血壓控制不佳可能加速斑塊進(jìn)展。

3、服用降脂藥物

阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白，普羅布考片具有抗氧化作用。藥物需在醫生指導下長(cháng)期規律服用，不可自行增減劑量。用藥期間定期檢查肝功能肌酶指標，觀(guān)察有無(wú)肌肉酸痛等不良反應。

4、定期復查

每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評估斑塊穩定性變化。監測血脂血糖指標，必要時(shí)完善頭頸部CTA檢查。記錄斑塊大小、形態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)參數，對比歷次檢查結果。出現頭暈視物模糊等新發(fā)癥狀需立即就診。

5、手術(shù)治療

斑塊導致血管狹窄超過(guò)70%或發(fā)生短暫性腦缺血時(shí)，可考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)清除斑塊。血管內支架成形術(shù)適用于手術(shù)高風(fēng)險患者。術(shù)后需繼續控制危險因素，防止新生斑塊形成。兩種術(shù)式均需嚴格評估適應癥和禁忌癥。

保持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走游泳，戒煙并避免二手煙暴露?？刂企w重使體質(zhì)指數小于24，腰圍男性不超過(guò)90厘米女性不超過(guò)85厘米。保證7-8小時(shí)睡眠，避免長(cháng)期精神緊張。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。突發(fā)單側肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙需立即撥打急救電話(huà)。