冷啟剛 主任醫師
女性輸尿管結石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰。癥狀發(fā)展通常從早期局部疼痛逐漸進(jìn)展為全身性反應。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛，可向下腹及會(huì )陰放射，常因結石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解痙攣疼痛。
2、血尿結石移動(dòng)劃傷尿路上皮導致肉眼或鏡下血尿，多伴隨排尿刺痛。建議增加每日飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
3、排尿異常表現為尿頻尿急或排尿中斷，因結石阻塞輸尿管影響尿液排出。需通過(guò)泌尿系超聲定位結石，可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
4、發(fā)熱寒戰繼發(fā)尿路感染時(shí)出現高熱畏寒，提示可能存在腎積水或膿腎。需緊急抗感染治療，常用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、注射用頭孢曲松鈉等藥物。
出現持續腰痛伴發(fā)熱需立即就醫，日常保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
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